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교정치료의 기간은 가급적 짧게, 교정장치는 가급적 보이지 않는 것을 선호하고 있습니다. 교정치료의 기간을 줄일 수 있는 방법으로 급속교정이 있습니다.

급속이라는 뜻처럼 빠른 교정치료를 의미합니다. 일반적인 교정치료보다 짧은 기간 내에 마치도록 하는 교정치료입니다. 전반적인 교정치료가 일반적으로 1년 6개월~2년 정도의 치료기간을 요하게 되지만, 급속교정은 이런 치료기간의 1/3~1/2정도를 단축하게 됩니다.

일반 교정치료와의 차이점으로는, 치아 이동 속도를 높이기 위해 특수한 장치나 수술이 필요하다는 것입니다. 수술의 종류와 방법은 급속교정의 방법에 따라 다르게 됩니다.
     
 
1. 미니스크류(Mini-Screw)를 이용한 교정
  미니스크류를 이용하면 치료기간이 단축되기도 하지만, 엄밀한 의미에서는 급속교정은 아닙니다.

미니스크류는 치료기간을 단축시키는 것이 아니고 치료의 효과를 높이기 위해 치아를 이동시키기 위한 지지대(고정원)로서의 역할을 하는 것인데 미니스크류가 필요하지 않은 경우에서 치료속도를 빠르게 하기 위해 미니스크류를 사용하는 것은 아닙니다. 사용하여야 하는 경우에서는 치료기법에 따라 몇 개월 정도 치료기간을 단축시키는 효과를 가져 올 수도 있습니다.

미니스크류가 효과적인 경우
 
1) 앞니가 돌출되어 치아를 뽑은 자리로 밀어 넣어야 할 경우 앞니가 많이 들어 가려면 어금니가 앞으로 못오게 해야 합니다. 이러기 위해선 보조 장치를 사용하지만 어금니의 전방 이동을 완전하게 차단하기 어렵고 환자의 협조가 필요합니다. 이럴 경우 미니스크류를 잇몸뼈에 식립하고 여기에 앞니를 당기는 교정력을 가하면 어금니의 이동없이 앞니를 많이 넣을 수 있으며 환자의 조건에 따라 기간을 몇 개월 정도 단축시킬 수도 있습니다.

2) 원하는 치아를 이동시키려할 때 힘을 줄 곳(고정원)이 없거나 다른 치아에 힘을 가할 경우 부작용이 생기거나 효과적이지 못할 경우 뼈에 심어져 있는 미니스크류에 힘을 주어 뼈를 지지대(고정원)로 이용합니다.

미니스크류 장착 및 제거방법
  잇몸에 국소마취를 하고 잇몸의 절개없이 인체에 안전한 티타늄으로된 미니스크류를 바로 치아와 치아 사이의 잇몸뼈에 심게 되며 2~3개월 후 잇몸뼈에 단단하게 고정 됩니다. 시술은 약 5-10분정도 소요되며 통증이나 출혈은 거의없습니다. 사용이 끝나면 국소마취 후 간단히 제거가능하며, 장착과 제거로 인해 인체에는 아무런 해가 없습니다.


2. 자가 결찰 장치(Self Ligating Brackets)를 이용한 교정
  일반교정 장치는 장치(Bracket)에 철사줄(Archwire)을 넣고 결찰 고무링(Elastic ring)이나 가는 결찰 철사(Ligature wire)로 묶어 주지만 자가 결찰 장치는 장치 내에 Slide 또는 Clip이 있어 이 것을 닫아 줌으로써 장치와 철사줄을 묶어 주게 됩니다. 따라서 치아 이동에 방해가 되는 장치, 철사줄 그리고 결찰 물질 간의 마찰을 줄여 주게 되어 치아 이동 속도가 빠릅니다. 따라서 치료기간도 환자의 상태나 나이에 따라 다르지만 이 장치가 적합한 경우 보통 6개월 정도 단축됩니다.
또한 철사줄을 장치에 완전히 넣고 별다른 조작 없이도 치아이동이 빠르게 일어나므로 교정치료 기간 중 병원에 오는 횟수도 일반교정에 비해 1/3 정도 줄어 듭니다.(일반교정은 4~6주에 1회, 자가 결찰 장치 교정은 8~10주에 1회 내원)
자가 결찰 장치 교정이 효과적인 경우
  1. 치아들의 배열이 높낮이나 안팎으로 불규칙하게 뒤엉켜 있는 덧니가 심한 경우에 효과적이며 치료기간도 단축됩니다.
  2. 자주 내원하기 힘든 직장인이나 학생에게 적합합니다.

자가 결찰 장치의 단점
  1. 장치의 구조적인 문제로 장치 전체를 투명한 세라믹으로 만들 수 없고 메탈로 되어 있거나 금속과 세라믹이 섞여 있어 눈에 잘 보입니다.
  2. 장치가 고가이며 특수한 철사줄도 사용하므로 일반교정에 비해 치료비용이 비쌉니다.

자가 결찰 장치의 종류
  여러 제조사에서 다양한 자가 결찰 장치를 만들고 있습니다. 가장 많이 이용되고 있는 장치로는 Damon bracket(Damon2-메탈/ Damon3-메탈과 세라믹 복합), Quick bracket(메탈), Smartclip bracket(메탈) 등이 있습니다.


3. 돌출입 수술교정(전방 분절골수술:Anterior Segmental Osteotomy)
  잇몸 뼈 돌출로 인한 돌출입인 경우에 효과적인 치료법입니다.
돌출입 교정치료와 마찬가지로 송곳니 뒤의 작은 어금니 4개(상,하,좌,우 각 1개)를 뽑고 치료하게 되지만, 그 공간으로 앞니를 넣는 방법을 치아이동이 아닌 수술로 하는 것으로 앞니 쪽 잇몸 뼈와 치아 전체를 잘라 뒤로 넣는 치료입니다. 이 경우 환자의 상태에 따라 6~12개월 만에 치료가 끝나게 됩니다.
또한 치아배열이 가지런하고 어금니의 맞물림이 좋은 경우 치아에 교정장치만 부착하고 수술을 먼저 할 수 있으며(선수술) 수술 후 단 기간의 마무리 교정치료(3~6개월)를 받아 모든 치료를 끝낼 수 있습니다.
그러나 돌출양상(치아돌출의 경우 교정치료가 안모개선에 효과적이며, 잇몸돌출의 경우 전방 분절골수술이 효과적일 수 있습니다.)이나 얼굴형태(긴 얼굴 보다는 동그란 얼굴이 효과적입니다.) 등에 따라 안모개선에 효과적인 치료법이 달라지므로 전문의의 정밀 검사와 분석이 필요합니다.

4. 피질골 박리술을 이용한 급속교정
  잇몸 뼈는 바깥의 단단한 뼈인 피질골과 그 안의 스펀지처럼 구멍이 많은 해면골이라는 뼈로 이루어져 있습니다. 성인에서는 성장기 아동에 비해 피질골이 두꺼워서 치아이동이 느려집니다. 즉, 송곳니 뒤의 치아를 뺀 자리와 뒤로 이동될 앞니 주변의 피질골을 제거해 준다면 앞니들이 급속하게 뒤로 움직일 수 있습니다.
부분마취하에 시술이 되며 일반 교정기간의 50%정도로 단축될 수 있습니다. 그러나 모든 환자들에게 이 방법이 적용되는 것은 아니므로 교정전문의의 진단이 필요합니다.